туберкулоза
Какво е туберкулоза:
Туберкулозата е инфекциозно и заразно заболяване, което засяга главно белите дробове, причинени от бактерията Mycobacterium tuberculosis, известна също като коч бацила.
Думата "туберкулоза" идва от латински туберкулум, намаляващ от клубен, който означава "тумор", отнасящ се до възли, които болестта причинява в белия дроб.
В допълнение към белите дробове, туберкулозата може да засегне също: ларинкса, костите, бъбреците, мозъчните менинги, лимфните възли, плеврата, белите дробове и гръбначния стълб.
Етиологичният агент на туберкулозата може да бъде всеки от 7-те вида, съставляващи Mycobacterium tuberculosis :
- M. tuberculosis;
- M. bovis;
- M. africanum;
- M. canetti;
- М. microti;
- M. pinnipedi;
- M. caprae.
Най-важният вид от санитарна гледна точка обаче е M. tuberculosis .
Предаването на туберкулоза е през въздуха, през капчици, съдържащи бацили, изхвърлени от болен при кашляне, кихане или дори говорене на глас.
След като се вдишат, тези капчици причиняват туберкулозна инфекция и риск от развитие на заболяването. Инфектираните и не болните хора не предават бацила на Кох .
Разпространението на туберкулоза е силно свързано с условията на живот на населението, разпространявайки се в райони с висока концентрация на хора и лоши санитарни условия и градски жилища.
Въпреки това, не всички индивиди, изложени на туберкулозен бацил, са заразени. Вероятността от предаване на туберкулоза зависи от фактори като заразяване на индекса, вида на средата, в която е изложена експозицията, и продължителността на експозицията.
Инхалираните бацили на Кох често остават в горните дихателни пътища (гърлото и носа), където инфекцията е малко вероятно. Въпреки това, ако бактериите достигнат до алвеолите, инфекцията може да започне.
Първичните лезии се появяват средно 4 до 12 седмици след инфекция с M. tuberculosis. Повечето нови случаи на белодробна туберкулоза се появяват около 12 месеца след първоначалната инфекция.
Известно е, че шансовете на отделните развиващи се заболявания зависят от няколко фактора, сред които:
- Социално-икономически условия;
- Захарен диабет;
- Продължителна употреба на кортикостероиди или други имуносупресори;
- неоплазми;
- Употреба на наркотици;
- HIV инфекция;
- Хронични бъбречни заболявания;
- Калорично-протеинова недохранване.
Симптомите на туберкулозата са:
- Суха или продуктивна кашлица с продължителност повече от 4 седмици;
- Ниска температура, обикновено вечер;
- Нощно изпотяване;
- Значителна загуба на тегло;
- Болка в гърдите;
- Недостиг на въздух, който може да доведе до смърт.
Лечението на туберкулоза, без усложнения, отнема най-малко 6 месеца. Най-често използваните антибиотици са рифампицин и изониазид. Мултирезистентната туберкулоза (MDR-TB) се характеризира с резистентност към тези два антибиотика.
Лечението на MDR-TB може да отнеме до 2 години и да причини няколко странични ефекта. През това време индивидът може да развие резистентност към лекарства от втора линия, използвани за лечение на MDR-TB, и да прояви хипертонична туберкулоза (XDR-TB). Наличните лечения за този вид туберкулоза са ограничени.
